胰腺炎的症状及治疗

胰腺是机体*大的消化腺体，它分泌的消化酶是维持正常消化功能的主要酶类。另外，胰腺还具有调理分泌功能，特别是胰岛素和胰高血糖素是调节人体血糖代谢的重要激素。急性胰腺炎的症状主要表现为：腹痛常由上腹部开始，根据胰腺炎的部位和程度，可有两侧上腹疼痛和腰背疼痛；病人在发病早期常会恶心呕吐，呕吐物为胃内食物与水，且呕吐后腹痛程度并不减轻；体温、脉搏会随发病程度不同而变化。慢性胰腺炎的症状主要表现为：反复发作的上腹痛，多见于病变早期，初为间歇性后转为持续性腹痛，多位于上腹正中或左、右上腹部，可放射至背、两胁、前胸、肾区及睾丸。轻者只有压重感或烧灼感，少有痉挛样感觉，重者需麻醉剂方可止痛。腹痛多因饮酒、饱食或高脂肪饮食诱发。疼痛和体位有关，平卧时加重，前倾位或弯腰或侧卧卷蜷腿时可减轻。而且，当胰腺被广泛累及时，胰液分泌不足，即脂酶和蛋白酶分别降至正常值的10%以下时，食物不能充分消化吸收，表现为腹痛与腹泻，每日大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应。由于脂肪的消化、吸收障碍，粪便中脂肪量增加。此外，粪便中尚有不消化的肌肉纤维。由于大量脂肪和蛋白质丢失，患者出现消瘦、无力和营养不良等症状，并可出现维生素A、维生素D、维生素E、维生素K缺乏，表现为夜盲、皮肤粗糙、肌肉无力和出血倾向等。胰腺病的治疗以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点，强调以个体化治疗为原则的治疗方案，兼顾局部与全身治疗。此外，胰腺炎患者需**戒酒、避免暴饮暴食，少吃多餐可减轻胰腺分泌及其引起的腹痛。慎用某些可能与发病有关的药物，如柳氮磺氨吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪、甲基多巴等。严格限制脂肪摄入，必要时给予静脉营养或肠内营养。对长期脂肪泄患者，应注意补充脂溶性维生素及维生素B12、叶酸，适当补充各种微量元素。

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