冬天来了，警惕这沉默的杀手--一氧化碳中毒

随着寒冷冬天的到来，一氧化碳中毒的几率也随之增加。*近来医院就诊的一氧化碳中毒的患者明显增多。一氧化碳是含碳的物质燃烧不充分而产生的毒气，它与人体的亲和力是氧气的210倍，进入人体后与血红蛋白结合而造成机体严重缺氧，出现中毒症状。

什么情况下会出现一氧化碳中毒呢？在密闭的环境中使用碳炉取暖、做饭；天冷门窗紧闭或者烟管安装不恰当；在洗浴间内使用旧式燃气热水器，由于通风不良，供氧不足导致碳不充分燃烧会产生大量一氧化碳.而导致中毒发生。

一氧化碳中毒会出现什么症状？根据中毒程度轻重，会出现以下表现：

轻度中毒：头胀痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸，四肢乏力等表现。

中度中毒：除以上症状以外，还会出现肌张力增高、肌肉震颤伴有短暂意识障碍如烦躁、谵妄、浅昏迷状态。

重度中毒：病人迅速出现昏迷、持续数小时、数天或更长时间，伴随面色发红，*重度患者面颊、胸前、大腿内侧可出现樱桃红，可出现急性心衰、肾衰、肺水肿等，甚至死亡。

发生一氧化碳中毒该怎么处理呢？**要打开门窗通风，并将患者转移现场环境，给予吸氧，保暖处理、并打120，将患者送至有高压氧舱的医院救治。

发生一氧化碳中毒，除了吸氧、保暖、补充液体等处理以外，还需行高压氧治疗。高压氧治疗为一氧化碳中毒**治疗。尤其中、重度中毒患者需及时行治疗，否则容易出现迟发性脑病或留下后遗症。

高压氧如何治疗一氧化碳中毒呢？

它是让患者进入密闭的加压舱内吸入高于一个大气压的纯氧或高浓度氧。高压氧舱内患者氧气压力可比常压呼吸空气时提高10倍以上 ，可加速一氧化碳与血红蛋白解离，高压氧舱内患者物理溶解氧含量很高，可被组织器官所利用，迅速纠正机体缺氧状态。

患者的临床表现和一氧化碳暴露史是行高压氧治疗的重要因素。一旦考虑一氧化碳中毒，无论病情轻重，有条件应行高压氧治疗。高压氧治疗的次数和时间依据病人临床表现、煤气泄露情况、环境情况、中毒时间、年龄、既往史和对高压氧治疗的反应而定。一般予治疗5-30次，重症患者治疗次数可达60次以上。

生活中该如何预防一氧化碳中毒？

1、用煤、炭、柴取暖的居民，居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密，排烟排气良好。空气湿度大、气压低的天气应格外注意，室内门窗不要封闭过严实。

2、使用管道煤气、天燃气时，要防止管道老化、跑气、漏气，烧煮时注意防止火焰被扑灭，导致煤气溢出，注意经常检查是否存在漏气的现象，阀门要关紧。

3、不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉；长途行车，如开内循环注意定期开窗通风。

4、禁止将烟道式燃气热水器安装在洗浴房间内。应将其安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或室外。尽量使用强排式燃气热水器，且对燃气热水器和排气扇要经常进行检查维护。

作者： 茂名市人民医院 彭淼云

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